International Folk Meeting of Chełmno (Poland)
04-09 of July 2012
|
APPLICATION FORM |
|
|
Ensemble (full name)
|
|
|
Short Artistic Profile of the Ensemble |
|
|
Arrival – (day-date) Departure - (day-date) |
|
|
Number participants:
Total |
|
|
Sex Girls/women Boys/men |
|
|
Genre (dance, vocal..) |
|
|
Musicians (instruments) |
|
|
Performance description
|
|
|
Head of the delegation (Name, Surname, contact adress, office pfone, mobile pfone, fax, e-mail) |
|
KARTA DLA TWÓRCÓW I WYSTAWCÓW ORAZ ZESPOŁÓW POLSKICH!!!
Zespoły polskie powinny przesłać zgłoszenie jak najprędzej nie czekając na termin podany na karcie!!!
K A R T A Z G Ł O S Z E N I A
„XIII Chełmiński Jarmark Jaszczurczy – XIII Międzynarodowe Spotkania z Folklorem”
Chełmno 07 -08.07.2012 r.
Uwaga!!! Jarmark dla twórców odbywa się tylko w dniu 07.07.2012 r.
1. PEŁNA NAZWA ZESPOŁU lub imię i nazwisko twórcy, solisty, gawędziarza
...............................................................................................................................................................
2. DOKŁADNY ADRES ZESPOŁU WRAZ Z TELEFONEM I FAXEM ew. e-mail
...............................................................................................................................................................
3. INSTYTUCJA PATRONUJĄCA
...............................................................................................................................................................
4. IMIĘ, NAZWISKO, ADRES ORAZ TELEFON KONTAKTOWY
...............................................................................................................................................................
5. KATEGORIA ZESPOŁU – podkreślić
zespół pieśni i tańca / ludowy zespół artystyczny / zespół autentyczny / kapela ludowa /
solista / gawędziarz / twórca ludowy / wytwórca potraw regionalnych
6. CHARAKTER ZESPOŁU
- stylizacja / opracowanie sceniczne / autentyk
7. DATA ROZPOCZĘCIA DZIAŁALNOŚCI I KRÓTKA CHARAKTERYSTYKA
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
8. ŁĄCZNY CZAS TRWANIA PROGRAMU KONCERTOWEGO
..............................................................................................................................................................
9. PROPONOWANY PROGRAM - podaj czas trwania układów i nazwy regionów
..................................................................................................... ..................min.
...................................................................................................... ..................min.
...................................................................................................... ..................min.
...................................................................................................... ..................min.
10. SKŁAD INSTRUMENTALNY KAPELI – UWAGA! Podaj ilość poszczególnych instrumentów
...............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
11. POTRZEBY TECHNICZNE DOTYCZĄCE PREZENTACJI ( również twórcy np. prąd UWAGA! Twórcy muszą posiadać stoisko własne )
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
12. LICZBA OSÓB BIORĄCYCH UDZIĄŁ W IMPREZIE (z kapelą, opiekunami i kierowcą)
................................................................................................................................................................
Zgodnie z USTAWA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH Dz. U. nr 1333 z dnia 29. 08. 1997 r. oświadczam., iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizatora wyłącznie do kontaktu w celach organizacji Jarmarku oraz promocji mojej twórczości i samej imprezy w sposób przyjęty (prasa, radio, telewizja, plakaty itp.). Zgodnie z obowiązującym prawem, przysługuje mi również prawo do cofnięcia swojej zgody oraz zmiany swoich danych.
............................................................ ............................
pieczęć instytucji / podpis kierownika podpis uczestnika
Kartę zgłoszenia i kopię dowodu wpłaty należy przesłać do dnia 22 czerwca na adres: Chełmiński Dom Kultury,
ul. Dworcowa 40a, 86-200 Chełmno. tel. 0566864808; e-mail dla twórców i wystawców: pomorze@chdk.pl
e-mail dla zespołów: pomorze79@op.pl
Uwaga! Bardzo prosimy o dokładne zapoznanie się z zasadami uczestnictwa w naszej imprezie, co pozwoli nam uniknąć wielu nieporozumień.
